外陰長小疙瘩伴瘙癢可能由外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣、陰虱病等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。
外陰濕疹是常見的過敏性皮膚病，表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。長期穿化纖內褲、局部潮濕多汗、衛生巾過敏等均可誘發。治療需保持外陰干燥清潔，避免搔抓，可短期使用弱效糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并感染時需聯用抗生素軟膏。
接觸洗衣液、沐浴露等化學刺激物可能引發過敏反應，出現邊界清晰的紅斑、密集小丘疹。典型特征是皮損形態與接觸物形狀一致。治療需立即停用致敏產品，用清水沖洗患處，嚴重者可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
由白色念珠菌感染引起，表現為外陰潮紅、豆腐渣樣白帶及瘙癢。糖尿病、抗生素濫用、免疫力低下者易發。治療需使用克霉唑栓劑或氟康唑口服，伴侶需同步治療，同時控制血糖、避免長期使用護墊。
人乳頭瘤病毒HPV感染導致，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大呈菜花狀。具有傳染性，需通過冷凍、激光或光動力療法去除疣體，配合干擾素凝膠抑制病毒復制，治療期間禁止性生活。
陰虱寄生引起劇烈瘙癢，可見針頭大灰白色蟲體及鐵銹色虱糞。需剃除陰毛后外用百部酊或撲滅司林乳膏，煮沸消毒貼身衣物及床品，性伴侶需同時治療以防交叉感染。
日常應選擇純棉透氣內褲，避免使用香皂等堿性清潔劑，經期及時更換衛生巾。飲食減少辛辣刺激食物攝入，保持規律作息增強免疫力。若瘙癢持續超過1周、疙瘩增大破潰或伴有異常分泌物，需及時就診婦科或皮膚科，必要時進行分泌物檢測、HPV篩查等明確診斷。切忌自行摳抓或濫用激素藥膏，以免加重皮損或掩蓋病情。
