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心臟病早搏常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮等,具體用藥需根據早搏類型及患者基礎疾病由醫生評估決定。

1、β受體阻滯劑:

穩心顆粒

步長 穩心顆粒(無蔗糖) 生產廠家:山東步長制藥股份有限公司 功能主治:益氣養陰,定悸復脈,活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛,適用于心律失常,室性早搏,房性早搏等屬上述證候者。 用法用量:開水沖服。一次5g,一日3次,療程4周,或遵醫囑。
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美托洛爾通過抑制交感神經興奮減少早搏發生,適用于合并高血壓或冠心病的患者。該藥可能引起心率過緩,用藥期間需定期監測心電圖。比索洛爾是另一種常用β受體阻滯劑,對支氣管收縮作用較弱。

2、鈉通道阻滯劑:

普羅帕酮通過抑制心肌細胞鈉離子通道降低自律性,對房性早搏效果顯著。使用期間需注意可能出現的胃腸道反應,嚴重心功能不全者慎用。同類藥物還包括氟卡尼,適用于無器質性心臟病患者。

3、鉀通道阻滯劑:

胺碘酮通過延長心肌動作電位時程減少早搏,對室性早搏療效明確。長期使用需監測甲狀腺功能及肺部情況,可能出現角膜微粒沉積等不良反應。索他洛爾兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用。

4、鈣通道阻滯劑:

維拉帕米適用于觸發活動引起的早搏,通過抑制鈣離子內流發揮作用。用藥期間需警惕便秘和低血壓等副作用,禁用于預激綜合征伴房顫患者。地爾硫卓也可用于部分房性早搏治療。

5、中成藥輔助:

穩心顆粒含甘松、黃精等成分,對功能性早搏有一定調節作用。參松養心膠囊可改善心悸癥狀,但需與西藥聯用時注意相互作用。這些藥物均不能替代規范抗心律失常治療。

心臟病早搏患者需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。日常應保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。監測記錄早搏發作頻率與誘因,保證充足睡眠,控制血壓血糖在達標范圍。出現胸悶氣促等新發癥狀或原有癥狀加重時需及時復診。

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