鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊可通過調整服藥時間、監測血糖、避免特定藥物聯用、控制飲食、定期檢查腎功能等方式規范使用。該藥物可能由胃腸道反應、乳酸酸中毒風險、肝腎功能異常、維生素B12缺乏、過敏反應等因素引起不良反應。
唐落 鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊
生產廠家：哈藥集團制藥六廠
功能主治：用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的3型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
用法用量：口服。進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次兩粒(500毫克)，晚餐時服用，根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過八粒(2000毫克)。如果每日一次，每次八粒(2000毫克)不能達到滿意的療效，可改為每日二次，每次四粒(1000毫克)。
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1、服藥時間：
建議隨餐或餐后立即服用以減輕胃腸道刺激，每日固定時間服藥維持血藥濃度穩定。緩釋制劑不可掰開或嚼碎，避免破壞緩釋結構導致藥物突釋。漏服時若接近下次服藥時間需跳過，禁止雙倍劑量補服。
2、血糖監測：
用藥初期需每日監測空腹及餐后2小時血糖，穩定后每周監測2-3次。出現心悸、出汗等低血糖癥狀時及時檢測指尖血糖，但二甲雙胍單用極少引發低血糖。合并使用胰島素或磺脲類藥物時需加強監測頻率。
3、藥物聯用：
避免與碘造影劑、西咪替丁、利尿劑聯用，可能增加乳酸酸中毒風險。與華法林合用需監測INR值，與地高辛聯用可能影響后者血藥濃度。使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑時需調整二甲雙胍劑量。
4、飲食管理：
控制每日碳水化合物攝入量在130-150克，優先選擇糙米、全麥面包等低GI食物。避免高脂飲食影響藥物吸收，酒精攝入需嚴格限制以防乳酸堆積。合并使用期間需補充富含維生素B12的動物肝臟、魚類。
5、定期檢查：
每3-6個月檢測血清肌酐和eGFR，腎功能異常者需停藥。每年檢查一次維生素B12水平，長期用藥者注意周圍神經病變篩查。擬接受造影檢查前需暫停用藥48小時，術后復查腎功能無異常方可續用。
使用鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊期間需保持每日30分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖變化。出現嚴重腹瀉、肌肉酸痛或呼吸困難需立即就醫。儲存時避光防潮，25℃以下環境保存，定期檢查藥品是否出現變色結塊。妊娠期及哺乳期婦女、急性心衰患者禁用該藥物。
