摘要：一位60歲男性患者，因明顯咳嗽、腹痛前來醫院求診。給患者做了血常規、超聲心動圖、血培養等檢查，結合患者的臨床癥狀以及檢查結果，初步診斷為心內膜炎?；颊咝枰褂名}酸左氧氟沙星膠囊、苯唑西林鈉片等藥物進行治療?；颊甙Y狀得到明顯改善，治療效果較好。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】心內膜炎
【就診醫院】中日友好醫院
【就診時間】2020年6月12日
【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星膠囊+苯唑西林鈉片）
【治療周期】門診隨訪，定期復查
【治療效果】患者癥狀得到明顯改善，治療效果較好
一、初次面診
在一個暖洋洋的下午，空氣中帶有絲絲涼意，窗外的銀杏樹下，鋪滿了銀杏葉，金燦燦的。我還沒來得及感受這一番美景，一位老人伴著陣陣咳嗽聲，在家屬的攙扶下走進診室。家屬看起來比較著急，患者還未坐下，就著急地說：“醫生，我的父親幾個月前出現了咳嗽，身體比較乏力，以為只是流行性感冒，沒引起注意，就買了一些感冒藥進行治療，如感冒靈顆粒、等。最近咳嗽越來越明顯了，只要活動就氣喘吁吁的，而且還有肚子疼的情況，就著急來醫院看看?！蔽覇柣颊哂袥]有其他不適癥狀，患者告訴我有時還有胸悶、呼吸困難的癥狀。根據我的臨床經驗，我懷疑患者是呼吸道感染或肺炎。
二、治療經過
我安排了患者進行了血常規、超聲心動圖、血培養等檢查項目，血常規檢查發現白細胞和中性粒細胞的百分比增高，提示存在細菌感染。超聲心動圖檢查發現二尖瓣前后葉增厚，前后葉瓣尖左房面可見數個大小不等附加弱回聲，基底較寬，較大者位于前葉中部，關閉時瓣葉對合欠佳。血培養陽性。綜合分析后，確診為心內膜炎?；颊叱聊?，但家屬顯得很著急，急忙問我可以采取什么方法進行治療。我對患者以及家屬說心內膜炎目前有效的治療方法是使用藥物進行控制，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、苯唑西林鈉片等。鹽酸左氧氟沙星膠囊是一種抗感染藥，一般用于敏感菌引起的泌尿生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染、骨關節感染、皮膚軟組織感染等。鹽酸左氧氟沙星膠囊能夠抑制細菌的活性，阻礙細菌DNA的復制，從而達到抗菌的作用，可以有效緩解細菌感染帶來的炎癥反應。苯唑西林鈉片是一種β內酰胺類抗生素、青霉素類藥，一般用于治療葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等?；颊吆图覍僖恢峦饬宋业闹委煼桨?。
三、治療效果
經過一段時間的藥物治療，患者來醫院進行復查時患者告訴我，咳嗽、腹痛等癥狀已經得到了明顯改善。我對患者進行了血常規檢查，白細胞和中性粒細胞的百分比明顯下降，超聲心動圖、血培養檢查結果顯示無明顯異常?？粗颊呋謴颓闆r還不錯，我是由衷地為他感到開心。
四、注意事項
我很高興看到患者病情的好轉，但是考慮到患者的實際情況，我還是仔細囑咐患者注意以下事項：
1.日常護理：我叮囑患者回家后要遠離嘈雜環境，多休息，保持心情舒暢。同時要記得定時吃藥，促進疾病的恢復。
2.飲食護理：患者平時要多吃清淡健康的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，保證身體營養充足，盡量不吃過于辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免引發疾病。
五、個人感悟
患者的病情得到治療，我由衷地為其感到高興。心內膜炎是指由病毒、細菌、真菌等病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病。鹽酸左氧氟沙星膠囊是一種抗菌、抗感染藥，可以抑制細菌DNA的合成，使細菌死亡，從而達到治療疾病的作用。如果患者患有心血管疾病，應及時就醫，不要私自用藥治療，以免加重病情，影響身體恢復。同時患者遇到問題，不要過于緊張，保持心態平穩即可，以免誘發心血管疾病。
