摘要:患者是一個2歲6月的男童,家屬說患者有咳嗽、流涕等癥狀。對患者進行了血常規、流感病毒抗原檢測等檢查,結合患者的癥狀及檢查結果,確診為流行性感冒。為患者開具了連花清瘟膠囊和磷酸奧司他韋膠囊兩種藥物?;颊甙Y狀得到改善,治療效果較為明顯。
【基本信息】男、2歲6月
【疾病類型】流行性感冒
【就診醫院】宣武醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】藥物治療(連花清瘟膠囊+磷酸奧司他韋膠囊)
【治療周期】用藥7天,隨查復診
【治療效果】經過積極的治療,癥狀得以改善
一、初次面診
一個天氣很好的上午,一位女性帶著她的孩子走進了診室,女性說孩子突然有輕微的咳嗽、流鼻涕,吃飯也吃不了多少,身上感覺燙燙的,可能是感冒了,想來拿點藥。聽了患者家屬的敘述,我為患者測量了體溫,體溫在38.1℃,存在低熱的情況,我初步診斷為普通的感冒或流行性感冒,前者與副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染有關,會引起噴嚏、流涕、鼻塞、發熱、咳嗽等癥狀;后者主要由甲、乙、丙三型流感病毒感染引起,會引起發熱、咳嗽、流涕等癥狀,具有傳染性。
二、治療經過
我讓患者去進行了血常規、流感病毒抗原檢測,前者表現為白細胞數偏低、淋巴細胞偏高;后者表現為甲型流感病毒抗原檢測陰性、乙型流感病毒抗原檢測陽性。綜合分析后,確診為流行性感冒。
我將檢查結果告知了患者家屬,表明這并不是十分嚴重的疾病,還是比較容易治愈。家屬聽后讓我連忙給孩子開藥,我為患者開具了連花清瘟膠囊和磷酸奧司他韋膠囊,前者主要由連翹、金銀花、炙麻黃、薄荷腦、甘草、廣藿香、大黃、石膏、板藍根等中藥材組成,可以改善患者已經出現的發熱、噴嚏、流涕、咳嗽、鼻塞等癥狀,具有泄熱宣肺、清瘟解毒的功效;后者也能用于患者感染乙型流感病毒的治療,可以抑制病毒在患者體內的復制和播散,起到控制病情的作用。兩種藥物一起使用,能促進病情的好轉,幫助患者早日恢復健康。
三、治療效果
家屬在患者的用藥治療期間,嚴格遵守我說明的用藥囑咐為患者喂藥,7天之后,患者之前出現的癥狀已經明顯好轉,并且在此過程中,并未出現明顯的藥物不良反應。再次來醫院進行復查時,我再次為患者安排了流感病毒抗原檢測,結果顯示都是陰性,綜合情況來看,用藥治療得當,患者的恢復效果較為理想。
四、注意事項
患者家屬知道了檢查結果,也表示感謝安排的治療方案,從而讓患者能夠較快地恢復。對此,我也非常高興。我向患者家屬叮囑了相關的注意事項,包括要注意孩子的防寒保暖,不要給孩子吃辛辣刺激的食物,要多給孩子補充蛋白質、維生素、脂肪、維生素等營養物質,適當補充雞蛋、魚肉、瘦肉、菠菜、蘋果等食物,能為機體提供所需營養,幫助增強患者的免疫力。
五、個人感悟
幫助一個年幼的患者治好疾病,我也比較開心。流行性感冒簡稱流感,屬于丙類傳染病,是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病,以冬春季多見,疾病起性較急,開始會出現乏力的癥狀,然后逐漸會出現發熱、咳嗽、流涕、咽喉痛等癥狀,多發于小于5歲的兒童,家屬一旦發現孩子出現上述癥狀,需要及時帶孩子就診,切勿自行用藥,以免出現不良反應,還會影響后續的治療,對患者的健康不利。