產后尿潴留可能由分娩時膀胱受壓、麻醉藥物影響、會陰部疼痛、盆底肌功能障礙、泌尿系統感染等原因引起。
1、分娩壓迫:
自然分娩過程中胎兒頭部長時間壓迫膀胱,導致逼尿肌暫時性麻痹。剖宮產術中子宮壓迫膀胱三角區也可能造成神經反射異常。建議產后2小時內嘗試自主排尿,熱敷下腹部促進血液循環。
2、麻醉因素:
硬膜外麻醉可能抑制骶髓排尿中樞功能,腰麻藥物影響支配膀胱的副交感神經傳導。這類情況多呈暫時性,需監測尿量超過6小時未排尿需導尿處理。
3、疼痛恐懼:
會陰側切傷口或撕裂傷疼痛引發排尿恐懼反射,盆底肌群痙攣性收縮阻礙尿道開放。采用溫水沖洗會陰減輕刺痛感,選擇半蹲位利用重力輔助排尿。
4、盆底損傷:
分娩過程可能損傷支配膀胱的盆神經叢,伴隨盆底肌松弛或過度緊張。表現為排尿無力、殘余尿量超過150ml,需進行盆底肌電刺激或生物反饋治療。
5、尿路感染:
導尿操作或惡露污染可能引發尿道炎,膀胱黏膜充血水腫導致排尿困難。通常伴有尿頻尿急癥狀,確診需尿常規檢查,可選用頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
產后適當飲用陳皮水或玉米須茶促進利尿,避免過早攝入濃茶咖啡等利尿劑加重膀胱負擔。凱格爾運動需在專業人員指導下進行,排尿時采用吹蠟燭式呼吸放松盆底肌。出現發熱、腰痛或血尿需立即就醫排除急性腎盂腎炎。