陰道脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素軟膏、盆底康復治療、手術治療等方式改善。陰道脫垂通常由分娩損傷、年齡增長、慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等原因引起。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,每日收縮肛門和陰道肌肉100次以上,分3組完成。生物反饋治療可輔助定位肌肉群,配合電刺激提升訓練效果。堅持6個月以上可改善輕度脫垂癥狀。
2、子宮托放置:
硅膠環形子宮托適用于中度脫垂患者,需由醫生測量陰道尺寸后定制。使用前用溫水清洗,每日取出清潔,避免長期佩戴導致黏膜潰瘍。妊娠期或急性炎癥時禁用。
3、雌激素治療:
雌三醇軟膏局部涂抹可改善絕經后陰道黏膜萎縮,每周使用2-3次。結合普羅雌烯陰道片或結合雌激素乳膏,增強盆底組織彈性。用藥期間需監測乳腺和子宮內膜變化。
4、盆底康復:
磁刺激療法通過外部設備激活神經肌肉,每周2次連續12周。配合陰道啞鈴進行抗阻力訓練,從20g逐步增加至100g??祻推陂g避免提重物和劇烈運動。
5、手術干預:
陰道前后壁修補術適用于重度膀胱膨出患者,骶棘韌帶固定術可矯正子宮脫垂。術后6周內禁止性生活,使用預防性抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑防止感染。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果預防便秘,游泳和瑜伽有助于核心肌群鍛煉。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復,避免長時間站立加重盆底壓力。出現排尿困難或反復感染需及時復查。