頭癬的表現主要包括頭皮紅斑、鱗屑、斷發或脫發、膿皰或痂皮、瘙癢等典型癥狀,嚴重者可伴隨局部淋巴結腫大。
1、紅斑鱗屑:頭皮出現邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋白色或灰黃色鱗屑,多由真菌感染毛囊及周圍皮膚引起。需外用酮康唑洗劑、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,避免抓撓加重皮損。
2、斷發脫發:病損區毛發干燥易折斷,形成黑色點狀殘根或片狀禿發斑。與真菌破壞毛干結構有關,可口服特比萘芬、伊曲康唑配合局部剃發治療,促進藥物滲透。
3、膿皰痂皮:繼發細菌感染時出現黃色膿皰,破潰后形成厚痂。需加用莫匹羅星軟膏控制感染,保持頭皮清潔干燥,避免化膿性鏈球菌繼發感染。
4、劇烈瘙癢:真菌代謝產物刺激神經末梢引發瘙癢,夜間尤為明顯。冷敷可暫時緩解,根本治療需堅持使用抗真菌藥物4-6周,兒童患者需注意避免過度搔抓。
5、淋巴結腫大:耳后或枕部淋巴結觸痛性腫大提示感染擴散,伴隨發熱需系統用藥?;尹S霉素口服聯合二硫化硒洗劑效果顯著,嚴重者需進行膿液引流。
日常應使用單獨梳洗用具,每周煮沸消毒;避免高糖飲食,適量補充維生素B族;選擇棉質透氣帽子,減少頭皮摩擦;癥狀持續2周或出現發熱需皮膚科就診,真菌鏡檢可明確病原體類型。