痔瘡是否需要手術需根據病情嚴重程度決定，無癥狀或輕度痔瘡通常無需手術，中重度痔瘡保守治療無效時可考慮手術。
1、非手術治療適用情況：
早期痔瘡或癥狀較輕時，優先采取保守治療。調整生活方式是基礎，包括增加膳食纖維攝入、每日飲水量保持在2000毫升以上，避免久坐久站。溫水坐浴可緩解肛周腫脹，每日2次、每次15分鐘為宜。疼痛明顯時可使用痔瘡栓劑或藥膏，常見藥物包括含利多卡因的局部麻醉劑、含氫化可的松的抗炎制劑等。若伴隨便秘，可短期使用緩瀉劑輔助排便。
2、手術治療適用情況：
反復出血導致貧血、痔核脫出無法回納或發生嵌頓壞死時需手術干預。傳統外剝內扎術適用于混合痔，術后需注意預防感染。吻合器痔上黏膜環切術創傷較小，適合內痔脫垂患者。術后可能出現暫時性排便失禁或肛門狹窄，需配合提肛訓練促進恢復。高齡或凝血功能障礙者需謹慎評估手術風險。
痔瘡患者日常應避免辛辣刺激食物，選擇燕麥、紅薯等富含膳食纖維的主食，搭配香蕉、火龍果等潤腸水果。建議每日進行半小時快走或提肛運動，久坐工作者每小時起身活動5分鐘。術后恢復期需保持肛周清潔干燥，排便后使用柔軟紙巾輕柔擦拭。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱，需及時復診排除并發癥。保持規律作息和情緒穩定有助于減少復發。
