肛裂患者可以繼續排便,但需注意避免用力過度加重裂傷。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時可能伴隨劇烈疼痛和少量出血。保持規律排便有助于減少糞便干硬對創面的刺激,但需通過調整飲食和排便習慣降低不適感。每日攝入25-30克膳食纖維,選擇燕麥、火龍果等軟化糞便的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。排便時采用坐姿且雙腳墊高的姿勢,縮短排便時間至5分鐘內。
1、急性期護理:
新鮮肛裂可通過溫水坐浴促進血液循環,每日2次、每次10-15分鐘,水溫維持在40℃左右。局部使用含利多卡因的乳膏緩解疼痛,或應用硝酸甘油軟膏改善局部供血。避免久坐久站,每小時活動3-5分鐘減輕肛周壓力。
2、慢性期處理:
反復發作的陳舊性肛裂可能形成哨兵痔,需進行肛門指診排除肛周膿腫等并發癥。頑固性疼痛可能與內括約肌痙攣有關,可考慮肉毒桿菌注射或側方內括約肌切開術。術后需保持創面清潔,使用康復新液等促進傷口愈合的藥物。
肛裂患者應建立晨起或餐后2小時內的排便反射,避免忍便行為導致糞便水分過度吸收。忌食辣椒、烈酒等刺激性食物,烹調方式以蒸煮為主。疼痛明顯時可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組、每組15次。若出現持續出血、發熱或肛門溢膿需及時就醫,排除克羅恩病等全身性疾病可能。