阿昔莫司分散片需注意過敏禁忌、用藥時機、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群調整等事項。
1、過敏禁忌:
對煙酸類藥物過敏者禁用阿昔莫司分散片,用藥前需確認無過敏史。既往使用同類藥物出現皮膚潮紅、瘙癢等反應者應避免使用。嚴重肝功能不全患者禁用該藥物。
2、用藥時機:
建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,每日固定時間服藥保證血藥濃度穩定。漏服時若未超過4小時可補服,否則跳過本次劑量。用藥期間需配合低脂飲食控制。
3、藥物相互作用:
避免與貝特類降脂藥聯用增加橫紋肌溶解風險,與華法林合用需監測INR值。免疫抑制劑環孢素可能升高阿昔莫司血藥濃度,降壓藥合用需警惕體位性低血壓。
4、不良反應監測:
常見面部潮紅和皮膚灼熱感多可自行緩解,持續頭痛需就醫。定期檢測肝腎功能及肌酸激酶,出現肌痛、茶色尿提示橫紋肌溶解可能。長期用藥者每半年檢查眼底。
5、特殊人群調整:
孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童安全性未確立。老年人應從半量起始并監測腎功能,糖尿病患者需注意該藥可能影響血糖控制。腎功能不全者需調整劑量至隔日一次。
服用阿昔莫司分散片期間建議保持低膽固醇飲食,限制動物內臟和蛋黃攝入,每日配合30分鐘有氧運動如快走或游泳。用藥初期可能出現面部潮紅可冷敷緩解,長期服藥者需每3個月復查血脂四項。出現嚴重皮膚反應、持續肌痛或黃疸癥狀應立即停藥就醫,治療期間禁止飲酒及葡萄柚汁。