甲溝炎治療常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏和碘伏溶液。藥物選擇需根據感染類型和嚴重程度決定,輕度感染通常采用外用抗生素,嚴重感染可能需口服抗生素或聯合治療。
1、莫匹羅星軟膏:
莫匹羅星軟膏是局部外用抗生素,適用于細菌性甲溝炎的早期治療。該藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,每日涂抹患處可減輕紅腫和疼痛。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。對聚乙二醇過敏者禁用,孕婦及哺乳期女性應在醫生指導下使用。
2、夫西地酸乳膏:
夫西地酸乳膏針對革蘭陽性球菌引起的甲溝炎效果顯著,尤其適合對青霉素耐藥的情況。其抗菌譜覆蓋多數皮膚常見致病菌,能滲透至甲周組織發揮消炎作用。使用時可能出現局部刺激感,持續用藥不宜超過兩周。合并真菌感染時需配合抗真菌藥物使用。
3、碘伏溶液:
碘伏溶液作為廣譜消毒劑,適用于甲溝炎初期消毒和滲出性創面處理。通過破壞微生物細胞膜達到殺菌效果,可配合溫水浸泡使用。對碘過敏者禁用,長期使用可能引起皮膚色素沉著。嚴重化膿性感染時需結合抗生素治療。
4、口服抗生素:
對于伴有全身癥狀或廣泛化膿的甲溝炎,可能需要口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。這類藥物能系統性控制感染,療程通常5-7天。用藥期間需監測肝功能,避免與酒精同服。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
5、聯合治療方案:
頑固性甲溝炎常需聯合用藥,如抗生素軟膏配合皮質類固醇外用制劑減輕炎癥。反復發作病例可能需取分泌物做藥敏試驗指導用藥。嵌甲導致的慢性甲溝炎需同步矯正指甲生長方向,必要時行部分甲板移除術。
甲溝炎患者日常應保持足部干燥,穿寬松透氣的鞋子避免擠壓趾甲。修剪指甲時保留適當長度,避免過度修剪兩側甲緣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部情況。急性期可抬高患肢減輕腫脹,溫水浸泡后及時擦干。如出現發熱、膿液積聚或癥狀持續加重,應及時就醫評估是否需要切開引流或進一步治療。