碳酸鑭咀嚼片需注意用藥時機、飲食配合、藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群用藥。
1、用藥時機:
碳酸鑭咀嚼片應在餐中或餐后立即服用,通過充分咀嚼使藥物與食物混合??崭狗每赡芙档土捉Y合效果,餐前1小時或餐后3小時服用會導致藥物無法有效結合食物中的磷酸鹽。
2、飲食配合:
需配合低磷飲食控制,每日磷攝入量建議控制在800-1000mg。避免同時食用高磷食物如乳制品、堅果、動物內臟,服藥期間可增加高鈣食物如西蘭花、豆腐的攝入以維持鈣磷平衡。
3、藥物相互作用:
與甲狀腺激素、喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、四環素類藥物需間隔至少2小時服用。與抗酸藥同服會降低藥效,與維生素D制劑聯用需監測血鈣水平。
4、不良反應監測:
常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,長期使用可能引起低磷血癥。用藥期間需定期檢測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平,每3個月進行腎功能評估。
5、特殊人群用藥:
孕婦及哺乳期婦女慎用,兒童需根據血磷水平調整劑量。嚴重便秘或腸梗阻患者禁用,中重度肝功能不全者需減量30%-50%,透析患者應在透析后補充給藥。
服用碳酸鑭咀嚼片期間需保持每日適量運動促進代謝,建議進行30分鐘快走或游泳等有氧運動。護理重點包括記錄每日飲食磷含量、監測排便情況、定期口腔檢查防止牙周問題。出現持續腹痛、骨痛或心律失常等癥狀應立即就醫評估電解質水平。