痔瘡手術后疼痛高峰通常出現在術后24至48小時內，此時麻醉效果消退且創面處于急性炎癥期。
1、術后疼痛發展規律：
手術當天因麻醉作用疼痛較輕，次日開始出現明顯脹痛，排便時痛感加劇。術后3天隨著組織水腫達到高峰，疼痛程度可能加重，尤其環形混合痔切除或外痔切口較大者。一周后創面逐漸愈合，疼痛呈階梯式減輕，但部分患者換藥或排便時仍有短暫刺痛。
2、影響疼痛程度的因素：
疼痛程度與手術方式直接相關，傳統外剝內扎術較吻合器痔上黏膜環切術PPH疼痛更顯著?；颊咦陨硖弁撮撝?、術后便秘或腹瀉等排便異常、創面感染等情況也會延長疼痛周期。術中規范使用長效麻醉劑可降低術后72小時內約40%的疼痛強度。
3、分階段疼痛管理方案：
急性期建議冰敷肛周配合靜脈鎮痛泵，口服對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥?；謴推诟挠酶咤i酸鉀坐浴緩解痙攣性疼痛，使用痔瘡栓保護創面。術后2周仍有持續劇痛需排除肛裂、膿腫等并發癥，超聲檢查可發現深部血腫或感染病灶。
術后需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免久坐久站。每日進行提肛運動3組每組15次改善局部血液循環，便后使用智能馬桶溫水沖洗。疼痛敏感者可選擇乳膠材質坐墊分散壓力，術后1個月復查肛門鏡評估吻合口愈合情況。夜間疼痛影響睡眠時，可采用側臥屈膝體位減輕肛周張力。
