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異維A酸軟膠囊主要用于治療重度痤瘡,其影響主要包括皮膚干燥、肝功能異常、血脂升高、光敏感及致畸風險。使用需嚴格遵醫囑監測。

異維A酸軟膠囊

異維A酸軟膠囊 生產廠家:哈爾濱大中制藥有限公司 功能主治:適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑≥5mm的炎性損害,結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。 用法用量:本品應在醫生指導下使用。應與食物同服??诜委煹膭┝繎蛉硕?,從0.1~1mg/kg/d不等,一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d,分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收,故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性,故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上,且皮損持續存在或出現重度結節性痤瘡復發,則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示,停藥后短期內仍可持續改善癥狀,故如需第二個療程治療,則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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1、皮膚干燥:

異維A酸會顯著抑制皮脂腺分泌,約90%使用者出現口唇干裂、面部脫屑等癥狀。建議使用無刺激保濕霜,避免使用含酒精的護膚品。嚴重時可配合醫用凡士林局部涂抹,但需與藥物間隔2小時以上。

2、肝功能影響:

該藥經肝臟代謝,可能引起轉氨酶升高。用藥前需檢查肝功能,治療期間每4-8周復查。合并乙肝攜帶者需加強監測,出現乏力、黃疸應立即停藥。避免同時使用其他肝毒性藥物。

3、血脂變化:

25%患者出現甘油三酯升高,肥胖或高脂血癥患者風險更高。用藥期間需低脂飲食,限制酒精攝入。若甘油三酯超過500mg/dL需停藥,以防誘發急性胰腺炎。

4、光敏感反應:

藥物會增加皮膚對紫外線敏感性,即使陰天也應使用SPF30以上防曬霜。戶外活動需穿戴防曬衣帽,避免在10點至16點強光時段外出。部分患者可能出現日光性皮炎,表現為皮膚灼痛、紅斑。

3、致畸風險:

育齡期女性用藥前需確認未孕,治療期間及停藥后3個月內必須采取兩種避孕措施。藥物可導致胎兒顱面部畸形、心臟缺陷等嚴重后果。男性用藥雖無明確致畸證據,但建議配偶妊娠期間避免接觸藥物。

使用異維A酸期間應保持均衡飲食,適量增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽油有助于減輕炎癥反應。避免劇烈運動以防關節不適,建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。治療結束后6個月內不建議進行激光美容等侵入性皮膚治療。定期隨訪監測不可少,出現嚴重頭痛、視力變化或情緒波動需立即就醫。保持規律作息有助于減輕藥物副作用,治療期間建議記錄每日皮膚狀態和身體反應。

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