多潘立酮片不宜與抗膽堿藥、抗酸藥、H2受體拮抗劑、延長QT間期藥物及部分抗菌藥物聯用。聯用可能降低藥效或增加心臟毒性風險。
1、抗膽堿藥：
如阿托品、山莨菪堿等藥物會抑制胃腸蠕動，與多潘立酮促胃腸動力作用相互拮抗，導致藥效降低。胃輕癱患者需調整用藥方案，避免同時使用。
2、抗酸藥：
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑在胃內形成保護膜，可能阻礙多潘立酮的吸收。建議間隔2小時以上服用，十二指腸潰瘍患者需特別注意用藥時序。
3、H2受體拮抗劑：
西咪替丁、雷尼替丁可能通過抑制肝藥酶CYP3A4，影響多潘立酮代謝。聯用時可升高血藥濃度，增加尖端扭轉型室速風險，尤其對老年患者需謹慎。
4、延長QT間期藥物：
紅霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素與多潘立酮均有延長心臟QT間期作用。聯用可能誘發嚴重心律失常，心功能不全患者應禁用此類組合。
5、唑類抗真菌藥：
酮康唑、伊曲康唑等強效CYP3A4抑制劑會使多潘立酮血藥濃度升高3-4倍。肝功能異常者聯用需密切監測心電圖變化，必要時調整劑量。
使用多潘立酮期間應避免高脂飲食影響吸收，服藥后保持直立位以促進胃排空。慢性消化不良患者建議配合少食多餐、低纖維飲食，減少腹部脹氣。出現心慌、頭暈等不適需立即停藥并檢查心電圖，長期用藥者每3個月評估心臟功能。駕駛員及機械操作者需警惕可能的嗜睡副作用，妊娠期婦女使用前應咨詢醫師。
