中藥方劑中27味藥的配伍屬于大方子范疇。傳統中醫理論認為，方劑大小通常以12-16味為分界，超過16味可視為大方，27味藥明顯超出常規范圍。
1、大方特點：大方子多用于復雜病證或虛實夾雜情況，藥物組合遵循"君臣佐使"原則，通過多靶點協同發揮作用。典型如太平惠民和劑局方的防風通圣散含17味藥，針對表里俱實證候。
東方草 益腎蠲痹丸
生產廠家：江蘇正大清江制藥有限公司
功能主治：溫補腎陽，益腎壯督，搜風剔邪，蠲痹通絡。用于證見發熱，關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的頑痹(類風濕性關節炎)。
用法用量：口服，一次8g-12g，一日3次。
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2、使用指征：臨床常見于惡性腫瘤、頑固性皮膚病等病程長、病機復雜的病癥。需注意此類方劑可能增加肝腎代謝負擔，明代張景岳在景岳全書中強調"藥過十三，大夫不參"的警示。
3、配伍要點：大方子需嚴格把握藥物間的七情配伍，避免十八反、十九畏等禁忌。清代吳鞠通在溫病條辨中記載的銀翹散含9味藥，體現"輕清透邪"的組方思路。
4、現代應用：當代名醫朱良春治療風濕病常用20余味藥的益腎蠲痹丸，強調"集中優勢兵力"的治療策略。但需配合定期復查肝腎功能，防止蓄積中毒。
5、注意事項：患者服用時應觀察食欲、二便及過敏反應，建議每2周調整一次處方。北京中醫藥大學研究顯示，超過20味藥的方劑平均起效時間較常規方劑延長3-5天。
日常調理可配合藥食同源食材，如茯苓山藥粥調理脾胃，菊花枸杞茶養護肝腎。適度進行八段錦、太極拳等傳統導引術，促進氣血運行。煎煮時建議使用砂鍋文火久煎，頭煎不少于40分鐘，二煎30分鐘，充分提取有效成分。
