阿奇霉素干混懸劑需避免與抗酸藥、華法林、地高辛、麥角胺衍生物及環孢素等藥物合用,可能引發藥物相互作用導致療效降低或不良反應增加。
1、抗酸藥物:
含鋁或鎂的抗酸藥如氫氧化鋁、三硅酸鎂會降低阿奇霉素吸收率,建議間隔2小時以上服用。H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁雖影響較小,仍需注意用藥時序。
2、抗凝藥物:
與華法林合用時可能延長凝血酶原時間,增加出血風險。合用期間需密切監測INR值,新型口服抗凝藥利伐沙班、達比加群酯同樣存在潛在相互作用。
3、強心苷類藥物:
地高辛與阿奇霉素聯用可能升高地高辛血藥濃度,誘發心律失常。合用時應監測心電圖及血藥濃度,洋地黃毒苷等同類藥物也需謹慎。
4、麥角胺衍生物:
雙氫麥角胺、麥角新堿等藥物與阿奇霉素合用可能引發麥角中毒,表現為四肢缺血或頭痛。偏頭痛患者需改用佐米曲普坦等替代藥物。
5、免疫抑制劑:
環孢素與他克莫司的血藥濃度可能被阿奇霉素升高,增加腎毒性風險。器官移植患者需加強血藥濃度監測,必要時調整免疫抑制劑劑量。
使用阿奇霉素干混懸劑期間應避免攝入葡萄柚汁以防影響代謝,服藥后出現腹瀉需補充益生菌。駕駛員需注意該藥可能引發頭暈等不良反應,服藥期間保持清淡飲食并每日飲水1500ml以上,出現皮疹或心悸應立即就醫。