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大便帶血可選用止血藥物如云南白藥、腎上腺色腙片或凝血酶,但需明確病因后遵醫囑使用。常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或消化道出血,不同病因治療方案差異顯著。

蒙脫石散

肯特令 蒙脫石散 生產廠家:浙江海力生制藥有限公司 功能主治:用于成人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:將本品倒入50毫升溫水中,搖勻后服用。兒童:1歲以下,每日1袋;1~2歲,每日1~2袋;2歲以上,每日2~3袋,均分三次服用?;蜃襻t囑。成人:一次1袋,一日3次。急性腹瀉服用本品治療時,首次劑量加倍。
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1、痔瘡出血:

痔瘡引起的便血多表現為便后滴血或衛生紙染血,血色鮮紅。輕度出血可使用復方角菜酸酯栓保護黏膜,配合地奧司明片改善靜脈回流。若出血持續或伴脫垂,需考慮膠圈套扎或手術切除。

2、肛裂出血:

肛裂導致的便血常伴排便劇痛,出血量少。推薦使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,配合高錳酸鉀坐浴促進裂口愈合。頑固性肛裂可能需要肉毒桿菌毒素注射或側方內括約肌切開術。

3、腸道炎癥:

潰瘍性結腸炎或克羅恩病引起的血便多混有黏液,需口服美沙拉嗪控制炎癥,重癥需糖皮質激素或免疫抑制劑。急性感染性腸炎可選用諾氟沙星聯合蒙脫石散,同時糾正電解質紊亂。

4、上消化道出血:

柏油樣便提示胃十二指腸出血,需靜脈用質子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時聯合生長抑素。食管靜脈曲張破裂需緊急內鏡下止血,肝硬化患者需補充維生素K改善凝血功能。

5、腫瘤性出血:

結直腸腫瘤出血多為暗紅色血便伴里急后重,確診需腸鏡活檢。止血僅作為對癥處理,根治需手術切除配合放化療。遺傳性息肉病需長期監測,家族性腺瘤性息肉病建議預防性結腸切除。

出現便血需立即記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入。急性大量出血或伴頭暈、心悸時應平臥并急診就醫,慢性出血患者建議定期復查血常規和腸鏡。排便時避免過度用力,便后可用溫水清洗肛門,痔瘡患者可每日提肛鍛煉增強盆底肌力。

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