C反應蛋白是一種由肝臟合成的急性時相反應蛋白,主要用于評估炎癥或感染程度,臨床意義包括感染監測、心血管風險評估、術后恢復評估等。
1、炎癥標志物:
C反應蛋白在細菌感染、創傷或組織損傷后6-8小時內迅速升高,其濃度與炎癥活動度呈正相關。細菌性感染時數值常超過50mg/L,病毒感染通常輕度升高或正常,這種差異有助于鑒別感染類型。
2、心血管預警:
超敏C反應蛋白檢測能識別低水平炎癥,數值超過3mg/L提示動脈粥樣硬化風險增加。其機制涉及促進血管內皮細胞黏附分子表達,加速泡沫細胞形成,是心腦血管事件的獨立預測因子。
3、自身免疫監測:
類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病活動期可見C反應蛋白顯著升高,動態監測可評估病情進展。與血沉相比,其變化更敏感且不受貧血等因素干擾,但需結合特異性抗體檢測綜合判斷。
4、腫瘤輔助指標:
某些惡性腫瘤如淋巴瘤、肝癌患者可能出現持續C反應蛋白升高,機制與腫瘤壞死因子刺激肝臟合成有關。但缺乏特異性,需聯合腫瘤標志物和影像學檢查進一步鑒別。
5、術后恢復評估:
外科手術后3天內C反應蛋白達峰值屬正常反應,若持續升高或二次升高提示可能存在感染、血栓等并發癥。數值回落速度與手術創傷程度相關,微創手術通常3-5天恢復正常。
檢測C反應蛋白前應保持正常作息,避免劇烈運動或創傷性檢查。急性感染期需每日監測,慢性病患者建議每3-6個月復查。日??赏ㄟ^地中海飲食、規律運動控制基礎炎癥水平,吸煙者戒煙后2個月超敏C反應蛋白可下降30%。結果解讀需結合臨床癥狀和其他實驗室指標,單純數值異常需排除生理性波動因素。