服用鹽酸普拉克索片需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物通常用于帕金森病和不寧腿綜合征治療。
1、用藥禁忌:
對鹽酸普拉克索成分過敏者禁用。嚴重腎功能不全患者需謹慎使用,肌酐清除率低于30ml/min時應避免給藥。低血壓患者服藥期間需監測血壓變化,避免突然體位改變導致暈厥。妊娠期婦女缺乏安全性數據,哺乳期用藥可能隨乳汁分泌。
2、劑量調整:
初始劑量應從0.125mg每日三次開始,每周遞增0.125mg。腎功能不全者需延長調整間隔,中度腎功能損害者每日最大劑量不超過1.5mg。老年患者起始劑量減半,增量速度放緩。突然停藥可能引發撤藥綜合征,需在2周內逐漸減量。
3、不良反應:
常見嗜睡和突發睡眠發作,服藥期間避免駕駛操作機械。消化道反應如惡心嘔吐可通過餐后服藥緩解??赡苷T發幻覺等精神癥狀,精神病患者慎用。部分患者出現病理性賭博等沖動控制障礙,需密切觀察行為變化。
4、藥物相互作用:
與左旋多巴聯用可能增強療效但也增加不良反應風險??咕癫∷帟卓苟喟桶肥荏w激動劑作用。西咪替丁可使普拉克索血藥濃度升高33%。乙醇會加重中樞抑制作用,服藥期間應嚴格禁酒。
5、特殊監測:
長期用藥者每6個月評估運動癥狀改善情況。出現纖維化樣不良反應需立即停藥。糖尿病患者需加強血糖監測,該藥可能影響胰島素敏感性。眼科檢查發現視網膜病變時應考慮停藥。
服用鹽酸普拉克索期間建議保持規律作息,避免突然起身防止體位性低血壓。飲食注意補充維生素B6,限制高蛋白食物攝入影響藥效。適度進行平衡訓練改善運動功能,太極拳和瑜伽有助于緩解肌強直。出現嚴重嗜睡、精神異?;蜻\動障礙加重時需及時復診調整方案。定期監測肝腎功能和心電圖,合并用藥需嚴格遵醫囑間隔服用時間。