皮膚基底細胞癌可通過激光治療、手術切除、光動力療法、局部藥物治療、放射治療等方式治療。皮膚基底細胞癌通常由長期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學致癌物接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、激光治療:
二氧化碳激光或鉺激光可用于淺表型基底細胞癌的精準汽化治療,尤其適用于面部等美觀要求高的區域。激光治療創傷小、恢復快,但需嚴格評估腫瘤深度,浸潤性病灶可能需結合手術。
2、手術切除:
莫氏顯微描記手術和廣泛切除術是根治性治療的首選,前者通過分層切除實時病理監測確保切緣陰性。手術適用于結節型或浸潤型病灶,治愈率可達95%以上,術后需定期隨訪。
3、光動力療法:
局部應用氨基酮戊酸后配合紅光照射,通過光化學反應選擇性破壞癌細胞。該方法對淺表型病灶有效,需避光48小時,可能出現暫時性紅腫等反應。
4、藥物治療:
局部使用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶可刺激免疫應答或干擾DNA合成,適用于低風險淺表型??诜邢蛩幬锶缇S莫德吉可用于晚期病例,需監測肌肉痙攣等副作用。
5、放射治療:
電子線或淺層X線適用于無法手術的老年患者,分次照射可減少皮膚損傷。放療對未侵襲骨骼的病灶效果較好,但可能引起色素沉著或纖維化等遠期并發癥。
日常需嚴格防曬并使用SPF50+廣譜防曬霜,避免正午戶外活動。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入,適度進行游泳或瑜伽等低強度運動促進代謝。術后護理需保持創面清潔干燥,使用醫用敷料預防感染,定期復查監測復發跡象。出現新發潰瘍或原有皮損擴大時應及時就診。