心腦血管疾病常用藥物包括抗血小板藥物、降壓藥、調脂藥、抗凝藥和改善微循環藥物。
1、抗血小板藥:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠心病二級預防。氯吡格雷可選擇性抑制ADP受體,常用于支架術后雙抗治療。替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑,起效更快且不受基因多態性影響。
2、降壓藥物:
氨氯地平通過阻斷鈣通道擴張外周動脈,適用于合并高血壓的冠心病患者。纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑,具有器官保護作用。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心絞痛癥狀。
3、調脂藥物:
阿托伐他汀鈣通過抑制HMG-CoA還原酶顯著降低低密度脂蛋白,可穩定動脈斑塊。瑞舒伐他汀降脂強度更大,適用于高風險患者。依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀聯用。
4、抗凝藥物:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,需定期監測INR值。利伐沙班作為直接Xa因子抑制劑,無需常規凝血監測,適用于房顫卒中預防。達比加群酯是直接凝血酶抑制劑,腎功能不全者需調整劑量。
3、改善微循環:
尼莫地平選擇性擴張腦血管,改善腦供血不足。前列地爾通過增加環磷酸腺苷改善末梢循環,適用于間歇性跛行。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善血流變作用。
心腦血管疾病患者需遵醫囑規范用藥,定期監測血壓、血脂和凝血功能。飲食建議采用地中海飲食模式,控制鈉鹽攝入,增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒,保持規律作息,冬季注意保暖防寒。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,定期進行頸動脈超聲和心電圖檢查。