耳朵疼可能是中耳炎,也可能是外耳道炎、耵聹栓塞、耳部外傷或顳下頜關節紊亂等疾病引起。中耳炎通常伴隨耳悶、聽力下降或發熱,需結合耳鏡檢查確診。
1、中耳炎:
急性中耳炎多由細菌或病毒感染引起,常見于感冒后。典型癥狀為耳深部搏動性疼痛,可能伴隨耳流膿、發熱。兒童因咽鼓管較短更易發病。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛,配合鼻腔減充血劑改善通氣。
2、外耳道炎:
外耳道皮膚感染常因掏耳或進水導致,表現為牽拉耳廓時疼痛加劇,可見外耳道紅腫。局限性外耳道炎癤腫需局部涂抹莫匹羅星軟膏,彌漫性感染需聯合口服抗生素。保持耳道干燥是預防關鍵。
3、耵聹栓塞:
耳垢堆積壓迫耳道會引起脹痛感,尤其在進水后耵聹膨脹時癥狀明顯。需由醫生用生理鹽水沖洗或專用工具取出,避免自行掏挖造成損傷。油性耵聹體質者建議定期清理。
4、耳部外傷:
耳道劃傷、鼓膜穿孔或氣壓傷如潛水、飛行均可引發銳痛,常伴耳鳴或短暫聽力下降。輕微損傷多可自愈,鼓膜大穿孔需手術修補。受傷后應避免耳道進水以防感染。
5、牽涉性疼痛:
扁桃體炎、智齒冠周炎或顳下頜關節疾病可能放射至耳部。這種疼痛通常持續存在且與咀嚼相關,需治療原發病??谇豢茩z查有助于鑒別診斷。
出現耳痛建議避免自行使用滴耳液,特別是伴有耳流膿或聽力驟降時需及時就診。日常注意避免用力擤鼻,感冒時可通過咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。游泳時使用專用耳塞,洗澡后可用吹風機低溫檔距耳道20厘米吹干。若疼痛持續超過48小時或伴隨眩暈、面癱等神經系統癥狀,需排除嚴重并發癥如迷路炎或腦膜炎。