新生兒睡覺時抽搐可通過調整睡姿、保持環境舒適、排查生理性驚跳、觀察伴隨癥狀、及時就醫等方式處理。抽搐可能由神經系統發育不完善、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、調整睡姿:
將新生兒置于仰臥位,避免俯臥或側臥壓迫胸腔。包裹襁褓可模擬子宮環境,減少驚跳反射引發的肢體抽動。注意頭部偏向一側防止吐奶窒息,睡眠環境需保持床鋪平整無雜物。
2、保持環境舒適:
室溫維持在24-26℃,濕度50%-60%,避免強光或噪音刺激。驚跳反射多由突然的聲音、溫度變化觸發,建議使用白噪音機穩定睡眠環境。穿著純棉連體衣防止著涼或過熱誘發肌張力異常。
3、排查生理性驚跳:
新生兒神經系統未成熟常出現莫羅反射,表現為突然雙臂張開后迅速收攏的抽搐樣動作。這種良性現象多在深睡眠期出現,可通過輕輕按壓肢體或包裹緩解,通常3-4月齡后逐漸消失。
4、觀察伴隨癥狀:
記錄抽搐持續時間、頻率及是否伴隨發熱、嘔吐、意識障礙。病理性抽搐多表現為眼球上翻、口唇青紫、肢體強直,可能與低血糖、顱內出血等有關。出現異常需立即拍攝視頻記錄發作情況。
5、及時就醫:
若每日發作超過3次、單次持續超過5分鐘或伴有肌張力低下,需急診排除癲癇、腦膜炎等疾病。醫生可能建議做腦電圖、血鈣檢測或頭顱超聲,確診后需按醫囑使用苯巴比妥等抗驚厥藥物。
母乳喂養者需保證每日維生素D400IU攝入預防低鈣抽搐,配方奶喂養需按標準比例沖泡。睡眠期間定期檢查新生兒呼吸節律和膚色,避免過度包裹導致體溫升高。發育期可進行撫觸按摩促進神經髓鞘化,若6月齡后仍頻繁抽搐需復查腦部核磁共振。