鹽酸地爾硫卓片不能與什么藥物合用

鹽酸地爾硫卓片禁止與β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗心律失常藥物、地高辛、西咪替丁等藥物聯用。

1、β受體阻滯劑：

鹽酸地爾硫卓與普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑合用可能導致嚴重心動過緩或心臟傳導阻滯。兩類藥物均具有負性肌力和負性傳導作用，聯用會協同抑制心肌收縮力和竇房結功能，增加低血壓風險。用藥期間需持續監測心率和血壓。

2、硝酸酯類藥物：

與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯聯用可能引發顯著血壓下降。兩類藥物均通過擴張血管降低心臟負荷，合用易導致體位性低血壓和暈厥。老年患者或心力衰竭患者需避免聯合使用，必要時間隔4小時以上給藥。

3、抗心律失常藥物：

禁止與胺碘酮、普羅帕酮等聯用。鹽酸地爾硫卓抑制肝臟CYP3A4酶代謝，可能升高抗心律失常藥物血藥濃度，增加QT間期延長和尖端扭轉型室速風險。合并用藥需進行心電圖監測并調整劑量。

4、地高辛：

聯用會使地高辛清除率降低30%-50%，導致中毒風險上升。鹽酸地爾硫卓減少腎小管分泌地高辛，可能引發惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。必須合用時需將地高辛劑量減半并監測血藥濃度。

5、西咪替?。?/h3>

西咪替丁抑制肝藥酶活性，使鹽酸地爾硫卓代謝減慢，血藥濃度升高1.5-2倍。兩藥聯用需減少鹽酸地爾硫卓劑量，改用雷尼替丁或法莫替丁等不干擾代謝的抑酸劑更為安全。

使用鹽酸地爾硫卓期間應避免葡萄柚汁及高脂飲食影響藥物吸收，服藥后避免突然起身防止體位性低血壓。合并用藥前需向醫生提供完整用藥史，定期復查肝功能與心電圖。出現心悸、眩暈等不良反應需立即就醫評估藥物相互作用風險。