勃起功能障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善，可能與血管內皮功能障礙、神經傳導異常、心理壓力、激素水平失衡、慢性疾病等因素有關。
1、PDE5抑制劑：
西地那非通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖海綿體血流，需在性活動前30-60分鐘服用。他達拉非作用持續36小時，適合計劃靈活性行為者。伐地那非起效時間約25分鐘，食物對其吸收影響較小。這類藥物禁與硝酸酯類藥物聯用，可能引發嚴重低血壓。常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良。
2、激素替代療法：
睪酮替代適用于血清睪酮水平低于300ng/dL患者，可采用庚酸睪酮肌注或透皮貼劑。用藥期間需定期監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原。雄激素缺乏可能與代謝綜合征相關，需同步控制血糖血脂。部分患者可能出現痤瘡、體毛增多等副作用。禁忌癥包括前列腺癌、嚴重睡眠呼吸暫停。
3、多巴胺激動劑：
阿撲嗎啡舌下片通過激活下丘腦多巴胺受體誘發勃起，15分鐘內起效。常見惡心頭暈癥狀可通過分次增量給藥緩解。該藥物不直接影響心血管系統，適合存在輕度心血管風險患者。需注意可能引發突發性睡眠發作，用藥后應避免駕駛。與酒精同服會增強降壓作用。
4、血管活性藥物：
前列地爾尿道栓劑通過局部給藥松弛海綿體平滑肌，10分鐘即可產生勃起。陰莖海綿體注射療法使用罌粟堿復合制劑，有效率可達85%。自我注射需接受專業培訓，注意預防陰莖異常勃起。局部用藥可能引起陰莖疼痛或尿道灼熱感。長期使用可能導致海綿體纖維化。
5、輔助治療藥物：
曲唑酮通過5-羥色胺受體調節改善心理性勃起障礙，需連續服用2周見效。育亨賓作為α2腎上腺素受體拮抗劑，適合輕度功能障礙患者。中藥制劑如疏肝益陽膠囊可輔助改善勃起硬度。這些藥物需配合行為療法使用，見效較PDE5抑制劑緩慢。用藥期間需監測血壓和肝功能。
規律進行凱格爾運動可增強盆底肌群控制力，每周3次有氧運動改善血管內皮功能。飲食中增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物，限制高脂飲食預防動脈硬化。伴侶共同參與治療可降低心理壓力，避免過度關注單次性行為表現。持續癥狀超過3個月需進行夜間陰莖勃起監測，排除器質性病變。合并糖尿病或高血壓患者應優先控制基礎疾病。
