女性預防尿道括約肌松弛可通過盆底肌鍛煉、控制體重、避免長期腹壓增加、調節激素水平及及時治療慢性病等方式實現。主要方法包括凱格爾運動、有氧運動減重、減少便秘和咳嗽誘因、雌激素替代療法以及糖尿病等基礎疾病管理。
1、盆底肌鍛煉：
凱格爾運動是增強尿道括約肌功能的核心方法。通過規律收縮和放松盆底肌群，可改善肌肉張力與控尿能力。建議每日進行3組訓練，每組收縮保持5-10秒，持續8-12次。生物反饋治療可作為輔助手段，幫助準確識別目標肌群。
2、體重管理：
超重會增加盆底肌群壓力。BMI超過25時，每增加5個單位，尿失禁風險上升20%-70%。建議通過游泳、快走等低沖擊有氧運動結合膳食調整，將體重控制在理想范圍BMI 18.5-23.9。
3、減少腹壓：
慢性咳嗽、便秘及重體力勞動會導致盆底肌持續受壓。吸煙者應戒煙以消除慢性咳嗽誘因，膳食中增加25-30克膳食纖維并保證每日飲水1.5-2升。避免長期提舉超過10公斤重物。
4、激素調節：
絕經后雌激素下降會導致尿道黏膜萎縮。經醫生評估后可采用局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏或口服激素替代治療。大豆異黃酮等植物雌激素可作為膳食補充，每日攝入量不超過50毫克。
5、慢性病控制：
糖尿病和神經系統疾病會損害盆底神經肌肉功能。將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。多發性硬化等患者需進行神經源性膀胱專項康復訓練。
建議每日攝入200克富含維生素E的堅果類食物，配合30分鐘盆底肌激活運動如瑜伽橋式。避免過量攝入咖啡因每日<200mg及碳酸飲料。產后42天起應系統評估盆底功能，存在尿失禁癥狀時需在醫生指導下使用盆底康復儀。每年進行1次泌尿系統超聲檢查，及時發現膀胱過度活動等并發癥。
