復雜性高熱驚厥通常不能自愈，需及時就醫干預。這類驚厥可能由中樞神經系統感染、代謝異常、腦結構異常、遺傳因素或癲癇傾向等因素引起，臨床表現為體溫驟升時出現的全身性抽搐、意識喪失、發作時間超過15分鐘或24小時內反復發作。
1、中樞感染：
細菌性腦膜炎或病毒性腦炎是常見誘因，患兒除抽搐外多伴有頸強直、噴射性嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷，急性期需住院進行抗感染治療，如頭孢曲松鈉聯合地塞米松抗炎，后期需定期復查腦電圖。
2、代謝紊亂：
嚴重低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖可能誘發驚厥，常見于營養不良或內分泌疾病患兒。發作時需靜脈補充葡萄糖酸鈣、硫酸鎂等電解質，長期需調整飲食結構并監測血生化指標。
3、腦結構異常：
先天性腦皮質發育不良或圍產期缺氧缺血性腦病可能導致異常放電。頭顱MRI可發現局灶性皮層增厚或軟化灶，部分病例需考慮癲癇外科手術評估，多數需長期服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。
4、遺傳因素：
家族性熱性驚厥附加癥等遺傳綜合征患兒更易進展為復雜性發作?；驒z測可發現SCN1A等突變位點，此類患兒發熱期間需預防性使用地西泮栓劑，并避免誘發因素如疫苗接種后高熱。
5、癲癇傾向：
約30%復雜性熱性驚厥患兒后續發展為癲癇，尤其發作時伴單側肢體抽搐或發作后肢體麻痹者。建議發作后72小時內完成視頻腦電圖檢查，若發現癇樣放電需啟動左乙拉西坦等抗癲癇治療。
對于曾有復雜性高熱驚厥發作的兒童，日常需重點預防感染并監測體溫，體溫超過38℃時立即物理降溫。建議建立發熱管理檔案，記錄每次發作持續時間與表現形式。飲食應保證充足蛋白質和維生素B6攝入，避免含咖啡因食物。適度游泳、瑜伽等規律運動可改善神經系統穩定性，但需避免過度疲勞。家庭成員需掌握驚厥發作時的側臥位擺放和口腔保護技巧，定期隨訪神經科評估認知發育狀況。
