血栓性靜脈炎可通過抬高患肢、抗凝治療、加壓治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。血栓性靜脈炎通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態、感染、長期臥床等原因引起。
1、抬高患肢:
急性期需抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹疼痛。日常避免久站久坐,每1-2小時活動下肢,睡眠時墊高下肢15-20厘米??膳浜侠浞缶徑庋装Y,48小時后改為熱敷促進吸收。
2、抗凝治療:
使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物防止血栓擴展??鼓委熜璩掷m3-6個月,定期監測凝血功能??赡芘c血管內皮損傷、凝血因子異常有關,通常表現為患肢紅腫、條索狀硬結等癥狀。
3、加壓治療:
穿戴醫用彈力襪產生梯度壓力,壓力范圍20-30mmHg。從足踝向上壓力遞減,促進靜脈回流。每日晨起前穿戴,睡前脫下,需持續使用6個月以上。
4、手術治療:
對于廣泛性深靜脈血栓可采用導管溶栓術、靜脈取栓術。手術適應癥包括股青腫、抗凝治療無效或存在出血禁忌??赡芘c腫瘤壓迫、先天性靜脈畸形有關,通常表現為皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀。
5、生活方式調整:
每日飲水1500-2000ml稀釋血液,戒煙限酒控制體重。飲食增加深海魚、洋蔥、黑木耳等抗凝食物,避免高脂高鹽。每周進行游泳、騎自行車等非負重運動150分鐘以上。
血栓性靜脈炎患者需長期穿彈力襪,飲食選擇富含維生素E的堅果、橄欖油,運動以水中行走、瑜伽等低沖擊項目為主。每日自查皮膚溫度變化,出現胸痛、呼吸困難立即就醫??刂蒲獕貉窃谡7秶?,每3個月復查血管超聲評估血栓溶解情況。