躁郁癥雙相情感障礙的藥物治療主要包括心境穩定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥三類，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、舍曲林等。具體用藥方案需根據患者躁狂期或抑郁期的癥狀特點、既往治療反應及藥物副作用個體化制定。
1、心境穩定劑：
碳酸鋰是經典的一線治療藥物，通過調節神經遞質平衡控制躁狂發作并預防復發，需定期監測血鋰濃度避免中毒。丙戊酸鈉適用于快速循環型躁郁癥，對混合發作效果顯著，但需注意肝功能監測。拉莫三嗪對抑郁相預防效果較好，需警惕皮疹等過敏反應。
2、抗精神病藥：
第二代抗精神病藥如喹硫平可有效控制急性躁狂，對抑郁相也有輔助療效。奧氮平適用于伴精神病性癥狀的躁狂發作，可能引起代謝異常需監測血糖血脂。阿立哌唑對情緒穩定有雙向調節作用，錐體外系反應較少見。
3、抗抑郁藥：
舍曲林在抑郁期使用時需聯用心境穩定劑，避免誘發躁狂轉相。安非他酮適用于伴認知遲緩的抑郁相，癲癇患者禁用。文拉法辛對焦慮性抑郁效果較好，需注意血壓監測。
4、聯合用藥：
難治性病例可采用鋰鹽聯合丙戊酸鈉，或抗精神病藥聯用心境穩定劑。抑郁相頑固時可短期謹慎使用抗抑郁藥，必須配合情緒穩定劑。苯二氮?類藥物可用于急性期輔助鎮靜。
5、特殊人群：
孕婦首選拉莫三嗪，兒童青少年需謹慎評估藥物對發育影響。老年患者應減少劑量，注意藥物間相互作用。共病甲狀腺疾病者需調整鋰鹽用量，腎功能不全者避免丙戊酸鈉。
躁郁癥患者需嚴格遵醫囑調整用藥，不可自行增減藥量。治療期間應保持規律作息，避免酒精和咖啡因攝入，定期進行有氧運動如快走、游泳等有助于情緒穩定。記錄情緒變化日記有助于醫生評估療效，家屬需學習疾病知識識別復發征兆。營養方面注意補充Omega-3脂肪酸和維生素D，地中海飲食模式可能對病情有積極影響。
