克拉霉素分散片屬于大環內酯類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。其抗菌機制主要通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有良好效果。
1、藥物分類:
克拉霉素分散片是第二代大環內酯類抗生素,與紅霉素結構相似但抗菌譜更廣。這類藥物通過可逆性結合細菌核糖體50S亞基,阻斷轉肽作用和mRNA位移,從而抑制細菌蛋白質合成。臨床常用于替代青霉素過敏患者的治療方案。
2、抗菌譜:
該藥對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌作用顯著,對部分革蘭陰性菌如卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌也有效。對非典型病原體如肺炎支原體、衣原體、軍團菌等具有獨特抗菌活性,是社區獲得性肺炎的一線用藥選擇。
3、劑型特點:
分散片劑型遇水可迅速崩解形成混懸液,適合吞咽困難患者或兒童使用。這種劑型能提高藥物生物利用度,血藥濃度達峰時間較普通片劑縮短,但需注意分散后應在30分鐘內服用完畢以保證藥效。
4、適應病癥:
適用于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎等下呼吸道感染;鼻竇炎、咽炎等上呼吸道感染;以及毛囊炎、癤腫等皮膚軟組織感染。對幽門螺桿菌感染需聯合質子泵抑制劑和鉍劑使用。
5、使用注意:
可能出現腹痛、腹瀉等胃腸道反應,肝功能異常者需調整劑量。與特非那定、西沙必利等藥物聯用可能引發QT間期延長。妊娠期及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡使用,6個月以下嬰兒安全性尚未確立。
使用抗生素期間應保持充足水分攝入,避免與乳制品同服影響吸收。治療期間出現嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎。建議完成規定療程避免耐藥性產生,用藥3天后癥狀無改善或加重應及時復診。日??蛇m當補充益生菌維持腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時服用。