復方南星止痛膏需避免與抗凝藥物、解熱鎮痛藥、部分降壓藥、鎮靜催眠藥及含酒精制劑聯用。主要禁忌藥物包括華法林、阿司匹林、硝苯地平、地西泮及藿香正氣水等。
1、抗凝藥物：
復方南星止痛膏中的活血成分可能增強華法林、肝素等抗凝藥物的作用，增加出血風險。兩類藥物聯用可能導致皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應，嚴重時可引發消化道出血。使用抗凝藥物期間如需外用止痛藥物，建議選擇不含活血成分的替代品。
2、解熱鎮痛藥：
與布洛芬、對乙酰氨基酚等口服解熱鎮痛藥聯用可能加重肝腎代謝負擔。復方南星止痛膏經皮膚吸收后需肝臟代謝，疊加使用可能引發轉氨酶升高。長期聯用還會增加胃腸道刺激癥狀，出現惡心、腹痛等不適。
3、降壓藥物：
鈣離子拮抗劑類降壓藥如硝苯地平與止痛膏聯用可能增強血管擴張作用，導致體位性低血壓。臨床表現為頭暈、眼前發黑等癥狀，老年患者風險更高。建議間隔4小時以上使用，用藥期間監測血壓變化。
4、鎮靜催眠藥：
地西泮、艾司唑侖等中樞抑制劑與止痛膏聯用可能加重嗜睡、乏力等不良反應。部分患者可能出現注意力不集中、反應遲鈍等神經系統癥狀，駕駛或操作機械前應避免聯合使用。
5、含酒精制劑：
藿香正氣水、十滴水等含乙醇藥物會促進止痛膏中有效成分的透皮吸收，可能引發皮膚過敏或全身性反應。表現為用藥部位紅腫熱痛，嚴重者可出現心悸、胸悶等全身癥狀。兩類藥物使用間隔應超過6小時。
使用復方南星止痛膏期間應保持皮膚清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜部位。過敏體質者首次使用建議先在小面積皮膚測試，出現瘙癢、皮疹立即停用。用藥期間忌食辛辣刺激食物，避免飲酒及劇烈運動。如正在服用其他藥物，建議咨詢醫師或藥師評估相互作用風險，必要時調整用藥方案。外用3天后癥狀未緩解或加重應及時就醫。
