子宮內膜炎的治療藥物主要包括抗生素、抗炎藥和中成藥三類,常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星、婦科千金片、金剛藤膠囊等。
1、抗生素:
細菌感染是子宮內膜炎的主要病因,抗生素是基礎治療藥物。頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌和陽性菌均有較強抗菌活性;甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著,常與頭孢類聯用;左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對衣原體、支原體感染有效。使用需嚴格遵循醫囑完成全程治療。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解盆腔疼痛和發熱癥狀。糖皮質激素類藥物如潑尼松適用于嚴重炎癥反應,但需警惕免疫抑制風險。這類藥物主要通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫和炎性滲出。
3、中成藥:
婦科千金片具有清熱除濕、益氣化瘀功效,可改善下腹墜脹癥狀;金剛藤膠囊能活血消腫,對慢性子宮內膜炎療效明確;花紅片可調節免疫功能,減少急性發作。中藥治療需辨證施治,療程通常較長。
4、輔助用藥:
陰道栓劑如保婦康栓可局部抗炎,改善分泌物異常;益生菌制劑能調節陰道微生態;維生素C輔助增強免疫力。輔助藥物需與主要治療藥物配合使用,不可替代抗生素。
5、特殊用藥:
結核性子宮內膜炎需聯用異煙肼、利福平等抗結核藥;真菌感染需選用氟康唑等抗真菌藥。特殊類型子宮內膜炎的確診需通過病原學檢查,治療周期較長。
子宮內膜炎患者治療期間應避免辛辣刺激飲食,多攝入優質蛋白和維生素;保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活;急性期需臥床休息,慢性期可進行適度有氧運動如散步、瑜伽促進盆腔血液循環;定期復查超聲和分泌物檢查評估療效,若出現藥物過敏或癥狀加重需及時復診調整方案。合并盆腔粘連或宮腔積膿者可能需要配合物理治療或手術治療。