男性并非必須割包皮，包皮環切術的適應癥主要包括病理性包莖、反復感染或影響正常排尿功能等情況。是否手術需綜合評估包皮狀態、個人衛生習慣及并發癥風險，主要有生理性包皮過長、病理性包莖、衛生管理難度、伴侶健康考慮、宗教信仰或文化習俗等因素。
1、生理性包皮過長：
多數男性存在生理性包皮過長，但能自然上翻顯露龜頭且無不適癥狀時無需手術。日常注意清潔可預防包皮垢堆積，降低炎癥風險。若青春期后仍無法上翻，可能需醫生評估是否干預。
2、病理性包莖：
包皮口狹窄或瘢痕性粘連導致無法上翻時，可能引發排尿困難、疼痛或反復龜頭炎。此類情況通常建議手術，否則可能誘發尿路感染或增加陰莖癌風險。病理性包莖常伴隨紅腫、尿流變細等癥狀。
3、衛生管理難度：
清潔不便者更易發生包皮垢蓄積，增加細菌或真菌感染概率。兒童或特殊職業人群如長期野外作業者若難以維持日常清潔，可考慮手術降低感染風險。
4、伴侶健康考慮：
包皮過長可能增加性傳播疾病如HPV的傳播風險，伴侶若有免疫缺陷或反復婦科感染時，手術可能降低交叉感染概率。但需結合安全性行為措施綜合預防。
3、文化習俗因素：
部分宗教或地區傳統將包皮環切作為成人禮或健康儀式。此類非醫學指征手術需充分尊重個人意愿，并確保在規范醫療條件下進行。
對于無明確手術指征者，建議每日溫水清洗包皮內外，避免使用刺激性清潔劑；穿著透氣棉質內褲以減少局部潮濕。若出現排尿疼痛、包皮紅腫或異常分泌物，應及時就醫評估。兒童包皮問題建議觀察至青春期后再決定干預方式，多數情況下隨著發育可自然改善。成年男性選擇手術前應與泌尿外科醫生充分溝通術后護理及潛在并發癥。
