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藥物種類多,服藥時間容易忘怎么辦?牢記4個時間點

發布時間:2022-06-18 14:11 來源:中國中醫科學院望京醫院 夏玉清 主任醫師
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  對于不少老年朋友來說,隨著時間的推移,記憶力會大不如從前,再加上有些老年朋友服藥種類多、經常會出現忘記吃藥的情況。還有些朋友是因為藥物種類太多,搞不清楚藥到底該什么時候吃,才能發揮最大藥效,并避免藥物的不良反應。

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  服藥時間之所以會影響藥效,與人體的周期變化規律有關,在一天中的不同時間服用同一劑量的同一種藥物,其療效和毒性可能相差幾倍。另外,食物對藥物吸收的影響也非常重要,如食物可使胃排空延緩,使難溶性藥物或溶出性能不好的制劑增加了溶出時間,從而有利于這些藥物的吸收。
  要想了解某一種藥應該什么時候吃,最方便的方法是看藥品說明書,如果沒有特別說明,則表明藥效不易受時間影響,且對胃的刺激很小,可以自行選擇服藥時間。一般來說,服藥有最常見的幾個時間點,即空腹、餐前、隨餐餐后服用,掌握好這幾個點,并了解藥物的種類,即可以減少藥物對機體的傷害,同時保證治療效果。

  空腹服藥
  很多人都知道“空腹吃藥不好”,其實,有的藥物必須要空腹服用??崭狗幨侵覆颓?小時或餐后2小時服,指在沒有吃飯的情況下吃藥,比如晚上睡前的時間點,距離晚飯和第二天早飯時間較長,符合空腹的要求。需要空腹服用的藥物包括,慢性乙肝服用的核苷類藥物,宣在臨睡前空腹服用,有利于藥效的發揮??构琴|疏松藥物、增強免疫力的藥物、甲狀腺激素藥,清晨空腹服,因為食物可顯著減少其吸收。此外,用于導瀉的硫酸鎂、冬季的各類滋補膏方、抗生素最好也選擇空腹服,以提高藥效。

  餐前服藥
  餐前服藥并不意味著餐前5分鐘吃,而是至少離進餐有15~30分鐘的時間。因為如果離進餐時間太近,實際上在胃中還是要混合的。還有很多人簡單地把餐前理解成吃正餐之前,其實吃了點心、零食后服藥,也算是餐后了。如保護胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,因此通常需要在餐前服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。此外,胃動力藥,最好在餐前服用,可使進餐時胃腸道的蠕動和張力增加,促進胃的排空。對于抗菌藥,食物可延遲藥物的吸收,應餐前服。腸溶制劑,因為食物會使藥物到達小腸的時間延遲,延緩藥物的吸收,宜在餐前服用。

  隨餐服藥
  隨餐服藥是指在吃飯或者進食的同時,將藥物一起服用。一般隨餐服用的藥物大部分都是指脂溶性,不溶于水,需要在胃腸中有一定的脂肪含量才可正常吸收,達到既定的血液濃度。隨餐服藥時間沒有特殊限定,最好在10分鐘以內。比如常見的糖苷酶抑制劑等阿卡波糖制劑,主要通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖,只有和飯一起吃,才可以抑制食物在胃腸的吸收。此外,部分助消化藥、抗真菌藥、抗心力衰竭藥等,都應該隨餐服用,以延緩吸收速度或降低胃腸道反應。需要注意,餐中服藥同樣是指隨餐服藥,有的老年人將餐中服藥理解為在兩頓飯之間吃是錯誤的。
  餐后服藥
  也被稱為飯后服藥,并非吃完飯就立即吃,而是指吃完飯后30分鐘服藥,目的是減少藥物對胃腸道的刺激。由于多數藥物在小腸內被吸收,如果飯后立即服,因飽餐后食物降低了胃的排空速率,延長了藥物在胃內的停留時間,從而推遲藥物在小腸的吸收。飯后30分鐘服,可使藥物緩慢而均勻地到達腸道吸收部位,以利于某些藥物的吸收。對胃腸道刺激性較強的藥物,飯后服用可以減輕對胃腸道的刺激,避免誘發消化道潰瘍。助消化藥如多酶片、乳酶生在飯后服用,可使藥物與食物混在一起,發揮最大效用。此外,脂溶性維生素和維生素B2隨食物緩慢進入小腸,有利于吸收,也需要在飯后服用。
  這就是對服藥時間的介紹,希望能幫到大家。

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